Comment дussert un …

... (Légère) Ьberstimulation? Est pur intérêt ...

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Drьcken et tirer dans l'abdomen. Comme hдttest vous mangez trop. Eh bien, vous ne pouvez pas vraiment décrire. Est juste très désagréable.

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avec moi quelques jours après les guerres TF encore une violente blasenentzьndung / irritation après auslцsen Pousse avec Ovitrelle et brûlures d'estomac et hдuftiges.

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Alors que les symptômes дhnlich SS ??? Я

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J'ai eu un monstre ventre aufgeblдhten de l'eau, ce endoloris vraiment difficile Brьste (K. A. si elle est venue ou Ьberstimu de Utro / Gynokadin) et Ьbelkeit. Et une sensation de brûlure dans la Eierstцcken ... Mais vordergrьndig était l'estomac, je regardais comme si je wдre dans le cinquième mois ...

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avec moi drьckte que donc j'avais toujours un vцllegefьhl. si mon ьbelkeit ce moment est venu de la ьberstimu ou hcg Je ne sais pas ..

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professionnellement copiés ici de temps Wunschkinder.de:

Le syndrome d'hyperstimulation ovarienne (OHSS)


Ce poste est essentiellement tirée de la théorie de la page.

définition

Le Ьberstimulationssyndrom L'effet secondaire le plus grave qui peut être causée par l'administration d'hormones pour stimuler Eierstцcke. Date d'entrée est après l'ovulation / ponction. Le Ausprдgung peut varier considérablement, de légers défauts de Les bien-être à une maladie mortelle. La stimulation de Eierstцcke toujours fait sous sorgfдltiger contrôle de la réponse aux hormones, mais il peut être pas toujours possible d'éviter une Ьberstimulationssyndrom encore plus lourd, parce qu'un petit Ьberstimulation le Eierstцcke est encore erwьnscht fécondation in vitro et n'a pas de sens significatif.

Exactement le Zusammenhдnge dans l'émergence d'un Ьberstimulationssyndroms (SHO = syndrome d'hyperstimulation ovarienne) ne sont pas encore geklдrt si daЯ aucun traitement lié à une cause est mцglich. On soupçonne arrivent daЯ par ​​les substances gefдЯaktive ovaire ьberstimulierten dans la circulation sanguine et le Durchlдssigkeit le Wдnde le BlutgefдЯe est erhцht. Cela se produit fréquemment Flьssigkeit et EiweiЯ du BlutgefдЯen dans l'abdomen et des tissus et fьhren là pour la rétention d'eau (ascite). Cela conduit à une réduction de Flьssigkeit dans le sang, ce qui est dickflьssiger avec le risque de formation de caillots sanguins (thrombose) à une embolie pulmonaire. Les reins sont alimentés avec du sang pauvre, qui peut fьhren à eingeschrдnkten fonction de ces organes et même l'insuffisance rénale. La rétention d'eau kцnnen même dans les poumons d'étendre (PleuraerguЯ)
Les facteurs de risque et Hдufigkeit

La description de o. G. Les symptômes est certainement fermé pour quelqu'un qui fait face à un tel traitement effrayant. Il muЯ à dire, cependant, daЯ telle ne peut se produire hors de nulle part, mais peut sur la base de certains facteurs dans l'histoire des femmes impliquées et la réaction du Eierstцcke être eingeschдtzt sous stimulation avec le Mцglichkeit prendre GegenmaЯnahmen de frьhzeitig appropriées. A noter également, la daЯ Hдufigkeit une lourde Ьberstimulatinssyndroms est inférieure à 1% peut contribuer à calmer.

Facteurs begьnstigen SHO:

* Les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques
* Les femmes avec androgenes erhцhten (souvent pour la première gehцrend)
* Les jeunes femmes
* Les femmes souffrant d'insuffisance pondérale
* Des taux élevés d'estradiol avant l'injection de HCG (Voir aussi le déclenchement de l'ovulation)
* follicules >20-25
* La stimulation par le protocole long
* Administration de HCG pour « soutenir la Gelbkцrperphase


mise en scène

* Niveau 1 Spannungsgefьhl dans le bas-ventre et l'inconfort OvargrцЯe 5-10 cm
* Grade 2 Grade 1 + Ьbelkeit, vomissements, diarrhée OvargrцЯe 5-10 cm
* Grade Grade 3 2 + ascites (accumulation d'eau dans la cavité abdominale) OvargrцЯe >10 cm, mais ascite cruciale
* Grade 4 Grade 3 + essoufflement, respiration difficile OvargrцЯe >12 cm 5e année 4 + signes d'épaississement du sang OvargrцЯe >12 cm


* Douleurs abdominales basses comme les menstruations imminente
* Essoufflement
essoufflement
* Vцllegefьhl
* Ьbelkeit persistante
* Gonflement de l'abdomen
* Le soir en arrière et surtout la nuit, le Stдrke des symptômes augmente.
* Tirez le bas-ventre pendant la miction
* Probabilité de Erhцhte de thrombose de la jambe / BeckengefдЯe parce erhцhtem pression abdominale et verдnderter composition du sang (en particulier s'il existe un par Gerinnungsstцrungen de toute façon tendance à la thrombose erhцhte)

prophylaxie

Le Ьberstimulationssyndrom se produit après la ponction / ovulation et n'est plus ursдchlich mais seulement syptomorientiert traitable. donc Mцglichkeit éviter existe seulement dans le Stimuationsphase avant l'ovulation:

* doivent être démarrés patients à risque à faibles doses et seulement geringfьgige Erhцhungen la dose. sont cruciales dans de telles situations à risque patience (!), qui a fermé pour médecin et le patient applique
* Monter les valeurs Цstrogen (E2) très forte, devrait alors être considéré comme une fin du cycle en Erwдgung
* Cabotage: l'escalade de la Цstrogenwerte très fortement en dépit de faibles doses, il est mцglich de suspendre la stimulation et attendre jusqu'à ce que les valeurs chutent à nouveau. Alors seulement ausgelцst avec hCG (5 000 UI) et en pointillés. SHO sévère peut ainsi être évité, mais le Eizellqualitдt peut souffrir de la procédure
* Gel: SHO ensteht après ponction / ovulation. Le risque de voir Ьberstimulationssyndroms, alors vous devriez éviter l'émergence d'une grossesse, car il est souvent verstдrkt la SHO que dans un sujet de la zone de thérapie. Dans la fécondation in vitro est donc dans des situations critiques éclairées sur le gel (cryoconservation) reflètent les Einzellen fécondé pour éviter une aggravation des symptômes dus à la grossesse.
* Dans la phase lutéale distribuer l'administration de hCG zusдtzliche

thérapie

La thérapie est basée sur les symptômes cliniques (s. O.).

* Dans le cas de grade 1 et 2 Protection kцrperliche (risque de rotation de la tige Eierstцcke), Flьssigkeitszufuhr suffisante (min. De 3 litres, mieux 4 litres par jour) et Kьhlen de l'abdomen inférieur (étranglant le flux sanguin vers le Eierstцcke) est recommandée. Wannenbдder avec Kцrpertemperatur (37 ° C, pas heiЯer) et les aliments eiweiЯreiche sont également empfohlen.AuЯerdem, en fonction des symptômes, le contrôle des patients, peut-être avec la détermination des taux sanguins pertinents (Hдmatokrit, les électrolytes, GesamteiweiЯ, créatinine, thrombocytes, leucocytes).


* En 3 e année est le contrôle ambulatoire durchzufьhren plus serré, auЯerdem doit être contrôlée Kцpergewicht tдglich à mitzubekommen ьbermдЯige temps de rétention d'eau. L'administration de l'héparine pour inhiber la coagulation du sang doit être prise en Erwдgung, éventuellement en Abhдngigkeit Verдnderungen des valeurs du sang (plaquettes, Hдmatokrit)


* Au grade 4 admission à l'hôpital pour stationдren Ьberwachung est conseillé. héparine nécessairement pour prévenir la thrombose, infusions et Flьssigkeitsbilanzierung, éventuellement avec mesure de la pression zentralvenцsen. En fonction rénale eingeschrдnkter peut être ajouté un médicament pour l'amélioration de la fonction rénale (z. B. Lasix) tout en maintenant Flьssigkeitsgaben adéquate. Avec l'augmentation Flьssigkeitsausscheidung puis assurer qu'il ya suffisamment d'équilibre, sinon le risque de thrombose augmente à nouveau. Même trop Flьssigkeit peut être donnée, ce qui fьhrt un Lungenцdem. Spдtestens lorsque la dopamine sont donnés muЯ pour stimuler la fonction rénale, la pose sur une unité de soins intensifs est obligatoire.


* Une ponction d'ascite ne devrait durchgefьhrt si le souffle court est primordiale et prend cliniquement menaçant AusmaЯe. Le relief est le plus souvent soulevé très rapidement et le Flьssigkeitsbilanzierung souffre.

l'impact sur la thérapie Mцgliche

Le Ьberstimulationssyndrom est une maladie aiguë que la santé du patient et gefдhrdet beeintrдchtigt. Cependant, ce n'est pas fermée pour une grossesse éventuellement existante. Lorsque la circulation et la situation du flux sanguin reste suffisamment stable à la femme affectée ou est stabilisée, alors il n'y a pas de risque erhцhtes fermé pour une fausse couche. semble clairement geklдrt pas, car en plus de cette hдufig vue tenue, il y a aussi par ailleurs les résultats des études.

Il est diversement affirme également daЯ un Ьberstimulation est un signe fermé pendant une grossesse. il est également pris en UmkehrschluЯ, daЯ est peu probable sans une grossesse Ьberstimulation. Ce n'est pas juste. Si des symptômes d'une Ьberstimulationssyndroms existent, la grossesse sont tout aussi susceptibles que d'une seule. Cependant, il y a la soi-disant « Spдte Ьberstimulationssyndrom » qui augmente vers la fin du temps d'attente pour un test de grossesse. Cela semble être l'un des rares signes de la grossesse, qui a une certaine importance. Cela a été bestдtigt dans une étude.

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Wow - mais le matériel de lecture beaucoup très instructif. merci

Avoir une telle légère pression dans l'UL et si j'essaie mon estomac quand on tousse, même une assez Arges tir dans la région de l'ovaire. Pensée daЯ que peut-être un signe fermé pour une légère Ьberstimu être kцnnte (mais vraiment je ne pensais darьber).

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Publié par Tina02Wow - mais le matériel de lecture beaucoup très instructif. merci

Avoir une telle légère pression dans l'UL et si j'essaie mon estomac quand on tousse, même une assez Arges tir dans la région de l'ovaire. Pensée daЯ que peut-être un signe fermé pour une légère Ьberstimu être kцnnte (mais vraiment je ne pensais darьber).Kцnnte être, mais peut aussi provenir du PU.